彩超究竟在检查什么呢？初期、中期、后期的彩超检查又有什么不同呢？来看看超声检查，孕妈该注意哪3件事！

　　代孕前中后期，彩超检查重点

　　代孕初期超声检查会确认胚囊着床位置，并排除宫外孕，确认胎数是否为单胞胎或多胞胎，以及胚胎心跳状况及子宫构造。8到14周时会以头臀长度，也就是胎儿头顶到屁股的距离，推算胎儿周数大小及决定预产期。11到13+6周建议进行初期唐氏症筛检。

　　代孕中期20到24周看胎儿结构有没有异常。测量胎儿大小、羊水量、胎盘位置，以及身体结构，像是脑、胸腔、心脏、腹腔、四肢、脊椎等。在产检过程中若有需要可以再安排四维彩超。

　　代孕后期预估胎儿体重、胎位、羊水量、胎盘位置及脐带的状况。确认胎位及胎盘位置后可以和医生讨论生产方式，是否自然产或者需要剖腹产。若是感觉胎动减少或者有早产性子宫收缩，则需要使用胎儿监视器监测胎儿心跳与宫缩情况。

　　产检前孕妈注意这3点，医生评估更清楚

　　一般产检会问孕妈有没有不舒服、肚子有没有痛、有没有出血、胎动如何？这些基本问题对医生来说也是产检评估重点。医生在产检过程照彩超时会注意胎儿生长状况、心跳、羊水量，但彩超毕竟只能隔着孕妈的肚皮判断当下状况，长期的观察还是需要孕妈平时多注意身体状况，如果有肚子痛、落红、胎动少，或是一直有水的分泌物，则要跟医生反应及讨论。

　　1、肚子痛、落红

　　如果孕妈在足月前肚子会痛、有落红，彩超会特别注意的是子宫颈长度有没有改变。一般情况如果子宫颈小于2.5公分，则担心会有早产的风险，需要密集追踪或治疗。

　　2、有湿湿的分泌物

　　如果孕妈说有湿湿水水或是有异常的阴道分泌物，这时超声会注意羊水量是不是正常。高位破水因为羊水流出的速度可能较慢，一开始超声检查的羊水量可能会是正常的，有需要时加上内诊再做确认。另外，阴道感染的分泌物也可能让孕妈分不清楚是不是破水，这时候务必向医生反应并交由医生判断。

　　3、胎动状况

　　胎动变少一定要提醒医生，超声除了判断胎盘功能及脐带阻力状况，有需要时也会进一步用胎儿监视器监看胎儿状况，或者做超声胎儿生理评估。那要如何确定自己的胎动是否正常？主要是跟前一天比，如果动的都差不多就可以。小朋友在肚子都会有自己的作息，若感觉动的次数跟前一天差不多，就不用刻意数小朋友动了几下。如果胎动次数明显较前一天少一半以上，这时可以吃一点甜的，像是吃糖果、喝果汁等，然后专心数胎动，如果吃完甜甜的东西之后，一个小时内没有多于10下胎动，就需要到医院做详细检查。从孕妈有感觉胎动开始，每天都应该注意胎动。

　　三维彩超、四维彩超，该不该做？

　　3D是把2D平面超声通过电脑重组成立体画面，胎儿若有结构异常、肿瘤、四肢畸型等状况可作为辅助诊断，也可以通过3D画面让准爸妈更了解孩子状况。4D是将大量的3D影像经由电脑重组成连续动态画面，能看见孩子的活动。但因为3D、4D毕竟是重组画面，还是有些误差，因此产前主要诊断依旧是用2D的不同角度切面为主。

　　而2D超声将胎儿从头到脚、子宫、羊水、胎盘结构都看得更详细，所以如果产检超声有异常，像是生长迟滞、羊水过多或过少，以及下述状况，会建议做超声。

　　1.产前筛检为染色体异常的高危人群

　　2.曾经生产过有先天性异常的小朋友

　　3.代孕的过程当中有特殊感染的可能或者曾接触到致畸胎物质

　　4.有特殊的家族遗传史

　　5.产妇代孕期间合并内科疾病（像是糖尿病、自体免疫疾病等）

　　超声能够帮助筛检胎儿及子宫状况，若有异常则要持续追踪，每次都只能代表当下的情况，若有新的症状发生，就要再重新评估并和医生讨论。因此平时孕妈产检结束后，还是要持续观察自己的状况。

　　超声没问题，就代表以后都没有问题吗？

　　超声毕竟是隔着一层肚皮做检查，一定有它的限制，没办法什么都看得到。除了操作仪器技术及机器精密度的差别之外，若孕妈肚皮的脂肪层较厚，也会看得较不清楚，而胎儿的姿势也会影响超声检测，例如胎儿趴着，心脏血管就没办法看得完整。

　　超声只能看当下的情况，但有些器官异常只有在周数较大时才会发生，例如水脑，若小周数检测也看不出来。超声产检比较像筛检，如果胎儿有问题，可以让爸妈知道孩子出生后可能会面对什么状况，但确切的诊断还是要等出生之后检查才能更清楚。即使是超声结果都正常，出生也不代表绝对没有问题。像是产前超声检查能看耳朵外观是否正常，但不能够知道听力是否正常，还是有局限性。

　　超声，医生都是这样看

　　1.初期唐氏症筛检

　　初期唐氏症筛检超声的部分包含鼻骨有没有发育、颈部透明带（脖子后面的液体堆积黑黑的地方，两条白线中间的就是颈部透明带，检查颈部透明带有没有过厚）、三尖瓣是否有逆流及静脉导管的阻力。

　　2.初期头臀长度（CRL, Crown-rump length）

　　头臀长是头顶到屁股的距离也就是胎儿的身长。8到14周可以从这张图看身长，推算胎儿的周数及预产期。

　　3.头骨横径、腹围、大腿骨长度

　　代孕16周后是以头骨横径、腹围、大腿骨长度估算胎儿体重。此时因为胎儿身长过长且姿势多变，无法测量胎儿身长。因此第一孕期是用身长判断胎儿大小，第二孕期后则以体重估计胎儿大小。虽然胎儿在腹中没有办法秤重量，但能通过头骨横径、腹围、大腿骨长度，用公式推算出胎儿体重。

　　4.生长曲线

　　这张是胎儿生长曲线图，红线是平均值，介于虚线之间都是正常。

　　如果胎儿有生长迟滞的状况，就需要更详细的检查及密集追踪。每个孩子都有自己的生长曲线，例如每次产检测量都小两周，体重还是有依照小两周的曲线成长，就不必过于担心。

　　认识3D、4D 门诊常见Q&A

　　黑白2D平面超声主要是在评估胎儿内部器官的构造完整性，3D、4D立体超声强调的重点是在于胎儿外部构造及欣赏胎儿层面上。

　　Q1 何谓卵黄囊？

　　A1：卵黄囊就是宝宝从妈妈身上带过来的便当，便当吃完后胎盘才会形成（大概在代孕10周左右），所以代孕初期10周之前宝宝的营养都是由卵黄囊来供给，不是从胎盘，因此10周前严重孕吐的妈妈不必担心自己无法提供足够营养给宝宝。

　　Q2 双胞胎发生机率为何？

　　A2：1/80。

　　Q3 三胞胎发生机率是多少？

　　A3：1/6,400 ( 1/80 x 1/80 )。

　　Q4 兔唇会不会发生在胎儿的下嘴唇？

　　A4：不会，兔唇只会发生在上嘴唇不会发生在下嘴唇，若超声检查结果，上嘴唇完整无破洞，就表示宝宝没有兔唇。

　　Q5 宝宝在妈妈肚子里面除了会自由翻滚外，会眨眼吗？

　　A5：会，宝宝眼睛发育尚未成熟且很敏感，所以宝宝睁开眼睛时会被羊水刺激，就像我们没有戴蛙镜在水中游泳一样，眼球受刺激后就会立即闭眼。

　　Q6 何谓3D超声？

　　A6：3D 就如同在欣赏一张张静态照片。

　　Q7 何谓4D 超声？

　　A7：4D就像我们在观赏模特儿（胎儿）在走秀一样，属动态写真。