早产儿喂养问题由于在医院中大部分时间与母亲分开居住,导致许多宝宝失去了享受母乳的机会。除了母乳,专为早产儿研发的配方奶粉成为他们的主要食物。然而,目前这类配方奶粉仅在医院内供应。早产儿的消化功能尚未完全发育,因此配方奶粉中的脂肪含量不宜过高,除了母乳和配方奶粉,普及的脱脂奶粉也成为了宝宝获取营养的必要来源。
早产儿的肾脏尚未完全发育,如果奶水浓度过高,对他们的体重增长会产生不良影响。因为早产儿的体内含水量较高,一般新生儿的含水量占人体的70%,而早产儿达到了80%-85%,体内含水量过高,最大的问题就是容易导致脱水。如果奶水浓度过高,从小便中排出的水分也会增多,即使摄入的奶量增多,也会通过尿液排出,导致体重增长缓慢。
1:2的奶水与1:1的水的比例,相较于新生儿的3:1的奶水浓度,更适合早产儿。在早期阶段,他们按照2:1的比例食用,直到满月后再逐渐调整到3:1的比例。
早产儿的吞咽功能尚未完全发育,有时会出现吐奶和呼吸不协调的现象,导致奶水逆流至咽喉部,再吸入肺部,引发吸入性肺炎,严重时可能导致窒息死亡。因此,在喂养时,应让宝宝保持半卧位,奶嘴的质地应选择软的,吸入孔的大小要适中。如果发现宝宝溢奶,应立即将宝宝翻转至俯卧或侧卧,让奶水流出。对于吸吮力较差的宝宝,可以用小勺喂养,但需注意保持奶水的温度,不可过凉。
按照宝宝的需求随时喂养。早产儿的进食速度较慢,这是他们的进食特点,母亲要有耐心,而且在喂奶时,要给宝宝一定的休息时间:喂奶一分钟,让宝宝休息十秒钟后再继续喂奶,这样可以减少吐奶的发生。
早产儿的皮下脂肪较少,对保暖有较高的要求。特别是在冬季,如果保暖不当,会给宝宝带来更多的病痛。当宝宝离开保温箱后,他们的身体会逐渐学会控制体温,只要母亲细心,这个冬天会很快过去。在冬季,应该为早产儿提供一个温暖的区域,至少在他活动的地方,温度应该正常。如果是空调房间,温度最好保持在22-26摄氏度。
对于早产儿的保温问题,母亲应注意两个方面:一是给早产儿换尿布,动作要迅速。最好在最短的时间内完成,否则宝宝会着凉。开始时,如果母亲不熟练,可以请父亲帮忙。宝宝大便后要及时用温水洗干净,如果发现臀部红了,要及时处理,否则会引发尿布疹,因为早产儿的皮肤抵抗力相对足月宝宝来说要差一些。为了小屁股的健康,尿布必须用开水烫一下,放在阳光下晾晒。二是洗澡时注意室温。在水里体温散热非常快,所以给早产儿洗澡时,室内温度还是高一点好。洗澡的次数可以根据情况和习惯来定,只要保证宝宝的清洁就可以了。
此外,家长应重视小儿消化道溃疡的问题,了解儿童龋齿的治疗方法,以及儿童口腔溃疡的处理方式。对于孩子是否脊柱侧凸的诊断,母亲应有所了解。